nyheter

Syrebehandling är en mycket vanlig metod inom modern medicinsk praxis och är den grundläggande metoden för behandling av hypoxemi. Vanliga kliniska syrgasbehandlingsmetoder inkluderar nasal katetersyre, enkel syrgasmask, venturimasksyre etc. Det är viktigt att förstå de funktionella egenskaperna hos olika syrgasbehandlingsapparater för att säkerställa lämplig behandling och undvika komplikationer.

Den vanligaste indikationen för syrgasbehandling är akut eller kronisk hypoxi, vilket kan orsakas av lunginfektion, kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL), hjärtsvikt, lungemboli eller chock med akut lungskada. Syrgasbehandling är fördelaktigt för brännskadeoffer, kolmonoxid- eller cyanidförgiftning, gasemboli eller andra sjukdomar. Det finns ingen absolut kontraindikation för syrgasbehandling.

Näskanyl

En nasalkateter är ett flexibelt rör med två mjuka punkter som förs in i patientens näsborrar. Den är lätt och kan användas på sjukhus, i patienters hem eller på andra ställen. Röret lindas vanligtvis bakom patientens öra och placeras framför halsen, och ett glidande spänne kan justeras för att hålla det på plats. Den största fördelen med näskatetern är att patienten är bekväm och kan prata, dricka och äta lätt med näskatetern.

När syrgas tillförs genom en nasal kateter blandas den omgivande luften med syret i olika proportioner. Generellt sett ökar den inandade syrgaskoncentrationen (FiO2) med 4 % jämfört med normal luft för varje ökning av syrgasflödet med 1 l/minut. Att öka minutventilationen, det vill säga mängden luft som inandas eller utandas under en minut, eller att andas genom munnen, kan dock späda ut syret och därigenom minska andelen inandat syrgas. Även om den maximala syrgastillförseln genom nasal katetern är 6 l/min, orsakar lägre syrgasflöden sällan torrhet och obehag i näsan.

Lågflödesmetoder för syrgastillförsel, såsom nasal kateterisering, är inte särskilt noggranna uppskattningar av FiO2, särskilt jämfört med syrgastillförsel via en trakeal intubationsventilator. När mängden inhalerad gas överstiger syrgasflödet (t.ex. hos patienter med hög minutventilation) inhalerar patienten en stor mängd omgivande luft, vilket minskar FiO2.

Syremask

Precis som en nasal kateter kan en enkel mask ge extra syre till patienter som andas på egen hand. Den enkla masken har inga luftblåsor, och små hål på vardera sidan av masken släpper in omgivande luft när du andas in och släpper ut den när du andas ut. FiO2 bestäms av syrgasflödeshastigheten, maskens passform och patientens minutventilation.

Generellt sett tillförs syrgas med ett flöde på 5 liter per minut, vilket resulterar i en FiO2 på 0,35 till 0,6. Vattenånga kondenserar i masken, vilket indikerar att patienten andas ut, och den försvinner snabbt när färsk gas inandas. Att koppla bort syrgasledningen eller minska syrgasflödet kan göra att patienten andas in otillräckligt med syrgas och åter andas in utandad koldioxid. Dessa problem bör lösas omedelbart. Vissa patienter kan uppleva att masken kärvar.

Icke-återandningsmask

En andningsmask utan repeterande funktion är en modifierad mask med en syrgasbehållare, en backventil som tillåter syre att flöda från behållaren under inandning, men stänger behållaren vid utandning och gör att behållaren kan fyllas med 100 % syrgas. Ingen repeterande andningsmask kan få FiO2 att nå 0,6~0,9.

Andningsmasker som inte upprepas kan vara utrustade med en eller två sidoventiler som stängs vid inandning för att förhindra inandning av omgivande luft. Öppnas vid utandning för att minimera inandning av utandad gas och minska risken för hög kolsyrahalt.